過誤申立書
申請書
- 介護給付費用過誤申立書 [122KB pdfファイル]
- 介護給付費用過誤申立書 [17KB xlsxファイル]
- 総合事業用過誤申立書 [124KB pdfファイル]
- 総合事業用過誤申立書 [17KB xlsxファイル]
- 過誤申立書の記入例 [149KB pdfファイル]
- 介護給付費等用過誤申立事由コードの設定について [98KB pdfファイル]
申請書サイズ
A4
備考
20日~25日に東京都国民健康保険団体連合会に過誤申立書を提出するため、原則20日までに郵送(必着)または窓口に提出してください。
※事業者向けの申立書のため、市民の方が申し立てすることはありません。
詳しくは、介護保険に関する申請書類のページをご覧ください。
問い合わせ・提出先
高齢障がい課介護保険係(市役所2階)
郵送の場合の送付先
〒201-8585 狛江市和泉本町1-1-5
狛江市役所福祉保健部高齢障がい課介護保険係あて
(封筒に「過誤申立書在中」と明記してください)
登録日: 2007年2月1日 /
更新日: 2022年5月11日