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社会福祉法人等による生計困難者に対する利用者負担軽減対象確認申請書
申請書
生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書（第2号） [184KB pdfファイル]- 生計困難者等に対する利用者負担額軽減対象確認申請書（第2号）の記入例 [201KB pdfファイル]
- 収入及び預貯金申告書（第3号） [128KB pdfファイル]
- 収入及び預貯金申告書（第3号）の記入例 [223KB pdfファイル]
- 資産及び扶養の有無に関する申告書（第4号） [91KB pdfファイル]
- 資産及び扶養の有無に関する申告書（第4号）の記入例 [104KB pdfファイル]
担当課
高齢障がい課
申請書サイズ
A4
備考
詳しくは、介護保険に関する申請書類のページをご覧ください。
提出先
高齢障がい課（市役所2階）
登録日: 2007年9月6日 /
更新日: 2023年10月18日
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