狛江市役所

申請書

• 介護サービス提供に係る情報提供申請書兼同意書 [73KB pdfファイル]

担当課

高齢障がい課介護保険係

申請書サイズ

Ａ４

備考

郵送を希望される場合は、返信用封筒（110円切手を貼ったもの）を添付してください。
　※事業者向けの申請書のため、市民の方が申請することはありません。

　詳しくは、介護保険に関する申請書類のページをご覧ください。

提出先

高齢障がい課介護保険係（市役所２階）