狛江市役所

申請書

介護保険　負担割合証　負担限度額認定証　再交付申請書 [31KB pdfファイル]

申請書サイズ

A4

申請方法

窓口による持参、または郵送

※申請の際にはご本人確認書類をご提示いただきます。
※申請者とご本人の住所が別の場合は、申請者とご本人の確認書類および委任状が必要になります。
※委任状が無い場合、窓口に来た場合でもご本人の住所に送付するため、即日再発行はできません。

手数料

無料

担当課

高齢障がい課

備考

紛失・破損等の時に提出してください。