乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度医療証交付申請書
申請書
乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成制度医療証交付申請書 [117KB pdfファイル]
申請書サイズ
A4 横
備考
記入例 [194KB pdfファイル]を参照の上、記入し、必要書類をそろえ窓口または郵送でご提出ください。
提出先
〒201-8585 狛江市和泉本町1-1-5
子ども若者政策課(市役所3階)
登録日: 2013年12月16日 /
更新日: 2024年4月22日