申請書

　過誤申立書 [79KB pdfファイル]
　過誤申立書 [57KB xlsファイル]

担当課

　高齢障がい課障がい者支援係

備考

　原則20日（必着）までに郵送または窓口に提出してください。東京都国民健康保険団体連合会に過誤申立情報を送信します。

申請書サイズ

　Ａ４　横

提出先

　高齢障がい課障がい者支援係（市役所２階）（封筒に「過誤申立書在中」と明記してください）

福祉保健部　高齢障がい課

  • 電話番号　障がい者支援係：03-3430-1249 　高齢者支援係：03-3430-1251 　介護保険係：03-3430-1262
  • メールからのお問い合わせ　専用フォーム