申請書

居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書(小多機・看多機用) [100KB pdfファイル]

担当課

高齢障がい課介護保険係

申請書サイズ

A4

備考

要支援・要介護の区分に関わらず、小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護を利用する方用の届出書です。 

提出先

高齢障がい課介護保険係(市役所2階)